Как правильно лечить Дисбактериоз и СИБР. Чем они отличаются, следствием и причиной каких заболеваний могут быть. На все вопросы мы отвечает в этой статье.

Сначала разберемся, что полезного делают в нашем кишечнике конкретные бактерии, смотрите картинку ниже.

Теперь начнем с определения и краткой характеристики каждого определения.

   Дисбактериоз — микробиологическое понятие (не клиническое) — нарушение видового и количественного состава микробных популяций в определенном биотопе, может привести (но не обязательно приводит) к нарушению гомеостаза организма человека.

• Дисбактериоз сопутствует многим патологическим состояниям;
• Дисбактериоз скорее не причина, а следствие нарушений в организме;
• Для коррекции дисбактериоза прежде всего нужно устранить его причину (устранение лекарственных влияний, лечение основного заболевания и др.);
• Коррекция микробных нарушений проводится дополнительно при лечении основного заболевания или при невозможности устранить его причину.

  Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — Обсеменение проксимальных отделов тонкой кишки свыше 10⁵ м.т. (КОЕ)/мл за счет условнопатогенной микрофлоры из верхних отделов ЖКТ.

Механизмы развития СИБР:

• гипо – или ахлоргидрия любого генеза:

— резекция ж-ка, гастрэктомия

— прием ИПП (омез, пантепразол и другие препараты с этой группы)

— аутоиммунный гастрит

— аутоиммунный процесс (пернициозная анемия, склеродермия)

• нарушение «клиренса кишечника», т.е. нарушение способности тонкой кишки элиминировать попавшие в нее патогены:

— снижение выработки бактерицидных субстанций

-секреторного IgA

-фагоцитарной активности

-нарушение переваривания

-вторичное нарушение моторики

• ретроградная транслокация микрофлоры из толстой кишки в тонкую вследствие недостаточности илеоцекального клапана при воспалении или моторных нарушениях толстой кишки.

Чем отличается СИБР от Дисбактериоза толстой кишки?

ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ КАК И ПРИ СИБР ВАЖНЫМ ЭЛЕМЕНТОВ ЛЕЧЕНИЯ/КОРРЕКЦИИ ЭТИХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИНЫ, КОТОРАЯ ПРИВЕЛА К БАКТЕРИАЛЬНОМУ ДИСБАЛАНСУ!

Мы разобрались чем отличается СИБР от Дисбактериоза, теперь давайте обсудим какие заболевания влекут за собой рост условнопатогенной микрофлоры тонкого кишечника:

1. Ферментопатии (лактазная и дисахаридазная недостаточность). Нарушение гидролиза лактозы или дисахаридов (сахарозы, мальтозы), накопление в просвете не переваренного субстрата, брожение кишечника, как следствие рост патогенной микрофлоры, вздутие, метеоризм, диарея.

2. Целиакия (глютеновая энтеропатия). Атрофия слизистой оболочки: снижение выработки бактерицидных субстанций, секреторного IgA, фагоцитарной активности, нарушение переваривания, вторичное нарушение моторики;

3. Билиарная патология (дисфункция желчевыводящих путей, холецистит, ЖКБ). Дефицит или неполноценность желчных кислот в тонкой кишке: нарушение эмульгирования и переваривания жиров, стеаторея, снижение бактерицидного действия желчи, вторичное нарушение моторики;

4. Недостаточность поджелудочной железы. Нарушение гидролиза белков, жиров, углеводов, накопление в просвете не переваренных субстратов, вторичное нарушение моторики, дефицит свободных жирных кислот, снижение их бактерицидного действия;

5. Воспалительные заболевания тонкой кишки. Воспаление и деструкция, нарушенеи структуры слизистой оболочки и активности мембранных ферментов, нарушение переваривания и всасывания нутриентов.

6. Воспалительные заболевания толстой кишки (БК, ЯК, дивертикулит). Разрушение Микробиоты, рост факультативной и транзиторной микрофлоры, вторичное нарушение моторики, недостаточность баугиниевой заслонки, ретроградное распространение толстокишечной микрофлоры в тонкую кишку.

7. Хронический запор (СРК, гипотония толстой кишки, проктогенный запор и др.). Нарушение моторики: замедление транзита или эвакуации, застой толстокишечного содержимого, рост факультативной и транзиторной микрофлоры, повышение давления в толстой кишке, недостаточность баугиниевой заслонки, ретроградное распространение толстокишечной микрофлоры в тонкую кишку.

8. Гипо – и анацидные состояния. Снижение кислотного барьера. Кислая среда желудка является бактерицидной для патогенной флоры, и когда снижена кислотность (чаще это бывает у пациентов, которые принимают ингибиторы протонной помпы для снижение выработки соляной кислоты при эрозивных заболеваниях желудка, пищевода и кишечника), патогенные бактерии без каких либо препятствий попадают в кишечник

СИБР наиболее частое проявление Дисбактериоза!

Симптомы СИБР:

• Метеоризм, урчание в животе;
• Синдром мальабсорбции, снижение массы тела, гиповитоминоз;
• Запоры или диарея;
• Нарушение моторики кишечника;
• Абдоминальная боль;
• Высыпания на коже.

Как правильно лечить СИБР?

1. Коррекция состава микробиоты (прием лакто – и бифидобактерий);
2. Лечение/коррекция основного заболевания — причины (прием ферментов при недостаточности поджелудочной железы, заместительная ферментативная недостаточность при дисахоридазной и лактазной недостаточности, и т.д.);
3. Уменьшение выраженности симптомов, сопровождающих СИБР (устранение вздутия, снятие боли, лечение диареи/запора).

  Существуют комплексные средства, которые имеют в своем составе несколько компонентов для улучшения работы кишечника (в том числе комплексной коррекции состояния СИБР и причины его возникновения). Одним из таких комплексных средств является Лакталь.

    Лакталь – это диетическая добавка, которую производят на заводе в Италии. Лакталь была специально создана именно для пациентов с функциональными расстройствами ЖКТ.

Лакталь имеет комбинированный состав из пробиотиков, ферментов и трав, который содержит в себе:

•           Кишечные ферменты α – галактозидазу, β-галактозидазу (лактазу):

— β-галактозидазу — фермент, который помогает усваивать лактозу у людей с частичной лактазной недостаточностью;

— α-галактозидазу — фермент, расщепляющий 1 – или 6-галактозные связи в олигосахаридах и тем самым предотвращающий процессы брожения углеводов, лежащие в основе избыточной продукции кишечных газов и газассоциированных симптомов при галактоолигосахаридной недостаточности, что способствует устранению симптомов вздутия и метеоризма;

•           Ферментативный комплекс ЭНЗИМИКС — это смесь ферментов (амилазы, протеазы, глюкозамилазы, липазы, целлюлазы, лактазы и пектиназы), полученной в результате ферментации мальтодекстрина. Энзимикс способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, а также сложных углеводов пищи, и этим помогает пищеварению;

•           Пробиотики Lactobacillus acidophilus La-14 SD5212 – 2 млрд и Bifidobacterium lactis Bl-04 SD5219 – 3 млрд; экстракты трав фенхеля, мяты и аниса:

— Lactobacillus acidophilus — поддерживает функционирование желудочно-кишечного тракта благодаря антагонистическому действию к патогенным микроорганизмам, способствует сбалансированности микробиоты кишечника, предотвращает вздутие живота после приема пищи и помогает при запорах,

— Bifidobacterium lactis — демонстрирует противовоспалительное и иммуномодулирующее действие в кишечнике. С этим связывают уменьшение симптомов при синдроме раздраженного кишечника;

•           Экстракты трав:

— Фенхель — способствует устранению газов, вызывающих вздутие живота и боль в том числе благодаря действию на гладкие мышцы кишечника,

— Анис — способствует уменьшению тошноты, имеет гастропротекторное и регулируемое послабляющее свойство,

— Мята — эфирное масло мяты обладает ветрогонным, антисептическими и спазмолитическим свойствами. Спазмолитическое действие масло мяты связывают с расслаблением гладких мышц кишечника благодаря воздействию на кальциевые каналы.

Лакталь используется в рационах диетического питания, как дополнительный источник пищеварительных ферментов и пробиотиков для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта, а также уменьшения проявлений функциональных нарушений работы кишечника, в том числе диареи, вздутия, боли в животе. Способствует пищеварению лактозы и сложных углеводов, восстановлению и уравновешиванию бактериальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Способ применения Лакталь:

Рекомендуемая доза — 3 саше в день:

1) утром натощак — одно красное саше, растворенное в стакане воды,

2) за 30 минут до обеда — одно бирюзовое саше, растворенное в стакане воды,

3) за 30 минут до ужина — одно бирюзовое саше, растворенное в стакане воды.

Купить Лакталь можно в Аптеке без рецепта врача.

Лакталь – это диетическая добавка. Не является лекарственным средством. Диетическую добавку не следует использовать в качестве замены полноценного питания.